Régions de prime caisse-maladie : aperçu de tous les cantons

1. Que sont les régions de prime à la caisse-maladie ?

Les régions de prime sont des gradations régionales des primes d'assurance-maladie au sein de certains cantons. Les coûts de santé tels que tarifs médicaux, prix hospitaliers et infrastructure médicale varient considérablement d'une région à l'autre. Les zones urbaines comme Zurich ou Genève ont des coûts de traitement plus élevés que les régions rurales. Cela se reflète directement dans la prime mensuelle.

La loi autorise au maximum trois régions de prime par canton. Les régions de prime concernent exclusivement l'assurance de base obligatoire dans le système suisse d'assurance-maladie. Les assurances complémentaires et la participation aux coûts suivent d'autres modèles de tarification.

2. Combien y a-t-il de régions de prime par canton ?

Tous les cantons n'utilisent pas plusieurs régions de prime. Les cantons plus petits et principalement ruraux n'ont souvent qu'une seule région de prime. Le tableau suivant montre la répartition actuelle avec les différences de prime maximales entre les régions. La différence pour la région 3 se réfère respectivement au niveau de prime de la région 2.

Source : Office fédéral de la santé publique (OFSP)

3. Qui détermine les régions de prime ?

Les régions de prime ne sont pas déterminées par les caisses-maladies, mais par le Département fédéral de l'intérieur (DFI). La commune qui appartient à quelle région est inscrite dans l'Ordonnance du DFI sur les régions de prime, y compris les différences de prime maximales autorisées (annexe 2).

Cette classification est restée largement inchangée depuis 2004. Les ajustements résultent principalement de fusions de communes lorsque deux localités de régions différentes fusionnent. Les cantons peuvent soumettre des propositions de modification au DFI (art. 91b OAMal). Ainsi, le canton de Vaud est passé en 2009 de trois à deux régions.

L'attribution à une région est fixée par voie réglementaire et ne peut pas être modifiée. Choix de la caisse-maladie, modèle d'assurance, franchise et tranches d'âge offrent au sein de sa propre région la plus grande marge de manœuvre pour la prime. En cas de revenu bas, une réduction de prime entre en outre en ligne de compte.

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4. Que change-t-il lors d'un déménagement dans une autre région de prime ?

Un déménagement influence directement votre prime mensuelle. Lors d'un passage dans une région moins chère, elle baisse ; lors d'un passage dans une région plus chère, elle monte.

Dès que vous annoncez le changement d'adresse, la caisse-maladie ajuste la prime au premier jour du mois suivant à la nouvelle région de prime. Cela s'applique aussi bien au déménagement intracantonal entre régions qu'au déménagement dans un autre canton. Un changement de caisse-maladie n'est possible qu'à la date ordinaire au 1er janvier. Un déménagement ne constitue pas un droit de résiliation extraordinaire.

Procédure étape par étape :

1. Vérifier la région de prime au lieu de destination.
2. Annoncer le changement d'adresse à la caisse-maladie.
3. Effectuer une comparaison des primes dans le nouveau canton.
4. Respecter le délai pour un éventuel changement de caisse (30 novembre).

Cet article a été publié pour la première fois le 23.02.2026